2014年3月6日(星期四)16時,十二屆全國人大二次會議新聞中心在梅地亞中心多功能廳舉行記者會,國家衛生和計劃生育委員會主任李斌就“衛生計生事業改革發展”的相關問題回答中外記者的提問。圖為衛生計生委主任李斌答記者問。翟子赫 攝 圖片來源:新華網
  中新網3月6日電 國家衛計委主任李斌今日在談及醫改時表示,今年的重中之重是推進縣級公立醫院的改革。今年要拓展到至少每個省都有一個城市開展公立醫院綜合改革。
  十二屆全國人大二次會議今日下午在梅地亞中心舉行記者會,國家衛生和計劃生育委員會主任李斌就“衛生計生事業改革發展”的相關問題回答中外記者的提問。
  李斌指出,深化醫葯衛生體制改革是一項重大的民生、民心工程,也是全面深化改革的一個重要組成部分。李克強總理昨天在政府工作報告中指出,要堅定不移地推進醫改,要用中國式的方法解決世界性的難題。我覺得這話講得鏗鏘有力,使我們進一步堅定了搞好醫改的決心和信心。全面實施醫改以來,應該說我們是堅持從國情出發,堅持保基本、強基層、建機制的原則,從基本入手,從基層抓起,穩扎穩打,步步為營,取得了階段性的重大成效。
  李斌強調,現在醫改進入了深水區、攻堅區。難點還是要啃公立醫院改革這塊硬骨頭。今年的重中之重是推進縣級公立醫院的改革。因為縣域廣闊,覆蓋了9億人口,是醫療衛生服務中的“大頭”,把縣級公立醫院搞好了,就能有效地緩解城市大醫院的看病難問題,同時也為城市的公立醫院的改革創造條件、積累經驗。縣級公立醫院的改革,要從去年311個縣擴大到1000個左右,任務還是很重的。同時也要拓展城市公立醫院的改革。城市公立醫院的改革由原來的17個,今年要拓展到至少每個省都有一個城市開展公立醫院綜合改革。
  李斌表示,在改革中,我們側重要從這麼幾個方面採取綜合改革的措施:一是要抓好規劃的佈局調整,制定全國醫療衛生服務體系規劃,進一步優化資源配置。要嚴格控制公立醫院的標準和規模。二是要破除“以藥補醫”,理順醫葯價格。這是推動公立醫院改革的一個關鍵環節和重要抓手。要破舊立新,重在建機制,解決“以藥補醫”的問題,就要通過理順醫葯價格,通過增加政府投入,通過醫院挖潛、節約成本這些途徑來建立一個新的補償和運行機制。
  李斌表示,現在醫療服務價值體系不合理,特別是醫療服務勞務技術價格偏低。我到基層去調研時候,有的院長跟我講,現在醫院裡面的一二三級的護理,價格是多少?每天7元、5元、3元,低得可憐。就是24小時的特級護理,這個價格也只有30元左右。一些基本的手術費服務價格也很低,這就嚴重地背離了醫務人員的勞動價值,就造成了一些不好的,或者造成了不合理的醫療行為,也造成了醫院一些不合理的收入結構。看似一個醫院收入不少,實際上也是個“過路財神”,好多醫院都靠藥品、耗材、檢查獲得主要的收入。那麼醫院的正常運轉怎麼才能是很好的呢?所以價格是一定要改革的,但是這個改革還是要按照優化結構、有升有降、逐步到位原則進行,而且要使價格合理地體現醫務人員的勞務技術價值。同時,醫療改革需要和醫保相互銜接,通過支付制度的改革來配合。所以總體上不會增加老百姓的負擔。  (原標題:李斌:今年至少每個省都要有城市開展公立醫院改革)
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